2月7日,總理特魯多和省級、地區級政府舉行會面,力圖攜手合作,改善加拿大的醫療護理體系,討論瞭為加拿大人落實切實成果的共同醫療優先事項,以及維護《加拿大衛生法》、以保護加拿大公共資助的醫療護理體系的重要性。必須保障加拿大人基於他們的需求,而不是他們的個人支付能力,公平地獲得醫療服務。
在與省長的工作會議上,聯邦政府宣佈將在10年內將向各省和地區的醫療資金增加1961億加元,其中包括462億元的新資金。這筆資金包括以下內容:
一項立即、無條件的20億加元“加拿大醫療轉移撥款”(Canada Health Transfer,CHT)補充資金,用以應對醫療護理體系所面臨的緊迫壓力,尤其是兒科醫院和急診室的壓力,以及漫長的手術等待時間等。此補充資金立足於上次CHT補充資金的基礎上,在整個疫情大流行期間,聯邦政府通過CHT總計提供瞭65億元的補資金。在未來五年內保證5%的CHT新資金,將按照要求以年度補充資金(top-up payment)的方式提供。預計這將在10年內額外提供173億加元的新支持。最後一筆補充資金付款將在五年結束時轉入CHT的基本金額,以確保這一增加資金成為永久性的轉移撥款,為各省和地區提供確定性和可持續性。有瞭這項保證,CHT預計在未來五年內增加33%,在未來10年內增長61%。10年內撥款250億元,通過量身定制的雙邊協議推進共同的衛生優先事項,支持每個省和地區人民在一下四個共同優先領域的需求:傢庭醫生服務;支持醫護人員和減少積壓;心理健康和藥物使用問題;一個現代化的醫療體系。
這些新增的聯邦投資將取決於各省和地區對醫療護理的持續投資。這筆資金建立在前期確定在未來5年尚待流向各省和地區的78億元撥款的基礎之上,前期轉移資金將用於心理健康和藥物使用、居傢和社區護理以及長期護理。
五年內撥款17億加元用於支持個人護理人員(personal support workers)和相關職業的小時工資增長,聯邦、省和地區政府將攜手合作,共同致力於如何最好地支持招聘和留用相關人員。五年內為“地區醫療投資基金”(Territorial Health Investment Fund)撥款1.5億元,用於支付在地區級行政區內的醫療旅行和提供醫療護理的費用。
此外,聯邦政府將與原住民夥伴合作,為原住民醫療優先事項提供進一步的支助:
10年內撥款20億元,用於應對原住民在公正和平等地獲得高質量和文化上安全的醫療護理服務方面面臨的獨特挑戰。聯邦政府將與原住民夥伴合作,進行優化投資。
這些新增投資,在已有的重大撥款之基礎上,將有助於打造一個包含以下元素的醫療護理體系:
在人們需要的時候獲得高質量的傢庭醫生服務,包括在農村和偏遠地區,以及服務欠缺的社區;一支具有復原力的、得到支持的醫療護理隊伍,提供高質量、有效和安全的醫療護理服務;人們可以獲得及時、公平和優質的心理健康、藥物使用和成癮治療服務,以支持加拿大人的身心健康;人們可以獲得自己的電子醫療信息,這些信息在他們所咨詢的衛生專業人員之間得以共享;人們可以獲得居傢護理和安全的長期護理,使加拿大人能夠安全地養老並有尊嚴地頤養天年。
雖然各省和地區已經采取相關措施推進這些共同優先事項的工作,但加拿大人期望采取更多具體行動來改善醫療護理服務。今天宣佈的資金可以幫助加快這些進展。
加拿大人有權知道相關進展如何。正因為這樣的原因,為瞭獲得聯邦資金的份額,包括保證的5%CHT,各省和地區政府將被要求做出承諾去改善醫療信息的收集、共享、使用和向加拿大人報告的方式,以促進結果具有更大透明度,並有助於管控公共衛生緊急事件。加拿大人應該能夠獲取他們自己的健康信息,這些信息應可在醫護工作者之間、跨衛生機構之間和跨行政區之間共享從而讓加拿大人受益。這就是為什麼我們要求各省和地區同意采用與數據有關的共同標準和政策。
加拿大聯邦政府承認各省和地區有其獨特的情況。因此,雙邊協議旨在具有靈活性,各省和地區將可以選擇調整這些協議,以滿足其人口和地理的獨特需求。作為這些協議的一部分,省和地區政府被要求制定行動計劃,概述將如何使用資金以及如何衡量進展。投資將集中在以下四個共同的醫療優先事項上:傢庭保健;醫護隊伍和積壓;心理健康和藥物使用;使用標準化信息和數字工具實現醫療護理體系現代化。每個省和地區都可以靈活地設計他們的行動計劃,包括增加有針對性的結果和適合他們實際情況的指標。
在COVID-19疫情大流行期間,我們展示瞭我們可以合作努力,共同應對重大挑戰。為瞭加拿大人、他們的傢人和醫護人員的最大利益,加拿大聯邦政府將繼續與各省和地區合作采取後續措施。我們將努力為加拿大民眾帶來具體成果,並改善加拿大人珍惜和依賴的醫療護理體系。
“加拿大醫療轉移撥款”(CHT)是聯邦轉移到各省和地區政府的最大項目。它為醫療護理提供長期、可預測的資金,並支持《加拿大衛生法》的原則。CHT付款是在人均平等原則的基礎上支付的,以便為所有加拿大人提供可比的待遇,無論他們住在哪裡。CHT的增長與名義國內生產總值(GDP)的三年移動平均值一致,總資金保證每年至少增長3%。2023-24年,聯邦政府將向CHT下的各省和地區撥款總計494億元的資金,比2022-23年增加9.3%,即增加42億元。在今天闡述的撥款之前,聯邦政府通過2017年居傢護理和心理衛生的多項雙邊協議提供現有資金110億元(尚有60億元),並通過《2021年預算》中的長期護理服務提供瞭30億元資金。作為今天宣佈資金的一部分,加拿大聯邦政府將在五年內向加拿大衛生信息研究所、加拿大衛生信息署和聯邦數據合作夥伴提供5.05億加元資金,與各省和地區合作開發新的醫療數據指標,並支持建立一個關於醫護勞動力數據的卓越中心,支持利用數據改善醫療服務的努力。CHT以及可追溯到20世紀70年代的用於醫療的歷史稅點轉移到各省和地區政府,占到各省和地區用於醫療護理的所有資金的近三分之一。這些稅點的價值在2022-23年為250億加元。除瞭CHT之外,聯邦政府還進行瞭大量有針對性的投資支持衛生體系,包括在COVID-19疫情大流行期間投入超過720億元,用以保護加拿大人的健康和安全。為抗擊COVID-19疫情和支持加拿大民眾而提供的每10加元中,有超過8元是由聯邦政府提供的。聯邦政府與原住民夥伴和社區合作,支持改善獲得高質量、文化上適當的醫療保健服務的機會,加強原住民對醫療服務的控制,並改善醫療健康成果。每年,政府在原住民健康方面投資約50億元。這包括自2021年以來宣佈的重要新投資,以支持進一步的進展,包括:在五年內撥款3.54億元,用於增加偏遠和孤立的第一民族社區的護士和其他醫療專業人員的數量;在五年內撥款2.5億元,進一步支持招聘和保留原住民保留區內的醫護專業人員;在三年內撥款8.25億元,用於具有特色的心理健康和康健策略;在三年內撥款1.27億元,用於促進沒有種族主義和歧視的衛生體系;在三年內撥款1.07億元,繼續努力改變第一民族社區設計和提供醫療服務的方式。